Enucleação com Laser Holmium — padrão ouro pela AUA e EAU. Sem cortes, alta no dia seguinte, resultado definitivo. Apenas 1,4% de reoperação em 18 anos.
"A HPB afeta mais de 50% dos homens acima de 50 anos — mas poucos sabem que existe um tratamento definitivo, sem cortes e com resultado que dura décadas."
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é o crescimento não canceroso da próstata que comprime o canal urinário. Com o tempo, os sintomas pioram progressivamente — e os medicamentos, embora úteis no início, não eliminam o tecido que causa a obstrução.
O HoLEP retira completamente a parte interna da próstata que causa a obstrução — deixando apenas a cápsula externa. Resultado: desobstrução máxima, sem deixar tecido residual que possa crescer novamente.
A Enucleação Endoscópica da Próstata com Laser Holmium (HoLEP) é o tratamento cirúrgico mais avançado para HPB — realizado completamente pelo canal urinário, sem nenhum corte externo.
Padrão ouro no tratamento da HPB
AUA · EAU · Diretrizes internacionais 2024Se você já tentou remédios, fez outra cirurgia ou te disseram que "não tem solução" — o HoLEP provavelmente é o que você ainda não tentou.
A ressecção transuretral retira só parte do adenoma. O tecido residual continua crescendo — e os sintomas voltam. O HoLEP enuclea 100% da parte interna da próstata, sem deixar tecido para trás.
Alfabloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase reduzem sintomas mas não removem o tecido que comprime a uretra. O HoLEP retira fisicamente a obstrução — resultado imediato e definitivo.
A RTU-P tem limitações acima de 80g. O HoLEP é indicado para qualquer volume prostático — inclusive próstatas muito grandes que antes exigiam cirurgia aberta com corte abdominal.
O laser coagula enquanto corta, reduzindo significativamente o sangramento. Pacientes que usam anticoagulantes podem realizar o HoLEP com manejo adequado e avaliação individual com o cardiologista.
Com a RTU-P, a internação é de 2–3 dias e a sonda fica por até 3 dias. No HoLEP, a maioria dos pacientes recebe alta no dia seguinte, urinando espontaneamente e com urina clara.
O material retirado no HoLEP é morcelado e enviado para biópsia. Já o Greenlight vaporiza o tecido — tornando qualquer análise impossível. O HoLEP trata e investiga ao mesmo tempo.
* Dados baseados nas diretrizes AUA 2023 e em Ibrahim A, et al. J Urol. 2019;202(4):795-800.
Especialista em cirurgia endoscópica prostática com doutorado pela UFRGS e fellowship internacional nos EUA. Realiza centenas de procedimentos HoLEP em Porto Alegre — incluindo casos de alta complexidade não elegíveis para outros métodos.
O processo é simples e organizado. O Dr. Marcelo acompanha cada etapa pessoalmente.
Anamnese completa, revisão de exames (urofluxometria, PSA, ultrassom prostático), avaliação dos sintomas e indicação precisa do procedimento.
Avaliação clínica, ajuste de medicamentos (especialmente anticoagulantes), orientações pré-cirúrgicas e agendamento no hospital.
Realizado sob anestesia, com duração média de 60–90 minutos. Sem cortes. O adenoma é retirado completamente com laser Holmium.
Alta no dia seguinte, geralmente já urinando sem sonda e com urina clara. Retorno ao trabalho leve em 7–14 dias.
Significativamente mais rápida que os métodos tradicionais — com resultado imediato e duradouro.
A maioria dos pacientes já recebe alta urinando espontaneamente, com urina clara. Diferente da RTU, a retirada do adenoma completo reduz o sangramento pós-operatório.
Alta no dia seguinte à cirurgia. O paciente retorna para casa orientado sobre os cuidados e sinais de alerta.
Atividades leves e trabalho de escritório podem ser retomados em 7–14 dias. Esforço físico intenso após 4–6 semanas.
É comum urgência urinária e leve irritação nas primeiras semanas, enquanto a uretra se adapta. Esses sintomas regridem progressivamente.
Melhora completa do fluxo urinário, eliminação da noctúria e da urgência. A maioria dos pacientes descreve uma transformação na qualidade do sono e do dia a dia.
Com 1,4% de necessidade de reoperação em 18 anos, o HoLEP oferece a maior durabilidade disponível entre todos os tratamentos cirúrgicos para HPB.
"Acordava três vezes por noite para urinar há anos. Tentei remédios que aliviaram um pouco, mas não resolveram. Fiz o HoLEP com o Dr. Marcelo e na primeira semana já dormia a noite toda. Que alívio — para mim e para minha esposa."
"Minha próstata era grande demais para a RTU-P. O Dr. Marcelo indicou o HoLEP, explicou tudo com clareza e o resultado foi excelente. Alta no dia seguinte, sem sonda e já com o jato urinário completamente normal."
Agende sua avaliação com o Dr. Marcelo Quintanilha e descubra se o HoLEP é a indicação certa para o seu caso.